بسمه تعالی فرم شماره 1
اینجانب : فرزند: شغل: ولی دانش آموز: پایه:
در سال تحصیلی: 90 - 89 با علم به اینکه هزینه شهریه ثبت نام و فوق برنامه فرزندم : 10300000 ریال ریال می باشد.(شامل 8360000 شهریه ثابت و 1940000 کلاس های فوق برنامه) برای ثبت نام وی مبلغ:................................. ریال طی قبض شماره......................... مورخ.......................... به حساب............................ نزد بانک................................ واریز کردم و بدین وسیله متعهد و مکلف می شوم مابقی آن به میزان ................................. را طی پنج قسط در اول ماه های آبان تا اسفند سال جاری به حساب مذکور واریز و قبض واریزی را برای تسویه حساب به مدرسه ارائه دهم. در صورتیکه به تعهد خود در این زمینه عمل نکنم مدیر مدرسه مجاز است فرزندم را با مجوز از طرف اداره آموزش و پرورش به یکی از مدارس دولتی برای ادامه تحصیل ارجاع دهد.
چنانچه به خاطر مصالح دانش آموز این امر صورت نپذیرد و فرزندم تا پایان سال تحصیلی در این مدرسه ادامه تحصیل دهد ، بنده متعهد و مکلف به پرداخت شهریه تعیین شده و هر گونه افزایش شهریه های محوله از طرف آموزش و پرورش در حین سال تحصیلی هستم.توضیح آنکه هر گونه اعطای تخفیفات در شهریه منوط به صلاحدید و نظر مسئولان اداره و با لحاظ قرار دادن نحوه تسویه حساب بنده خواهد بود.
ضمنا برای حسن اجرای تعهد نامه یه فقره چک به مبلغ:.................................. ریال به مدیر مدرسه مذکور تحویل داده شود و ضمن عقد خارج لازم به وی اجازه می دهیم تا در صورت عدم پرداخت بدهی بنده و با وارد ساختن هر نوع خسارت نسبت به وصول طلب خود از محل آن اقدام نماید.بدیهی است پس از تسویه حساب نهایی سند مالی مذکور را مسترد خواهم کرد.
ملاحظات یا توافق دیگر:............................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................................................
مصوبه جلسه شماره 237-26/9/79 شورای نظارت مرکزی مبنی بر چگونگی پرداخت شهریه دانش آموزان در صورت انصراف از تحصیل در مدرسه غیر انتفاعی به شرح ذیل جهت استحضار اعلام می گردد:
1. چنانچه دانش آموزی پس از ثبت نام قطعی و قبل از شروع سال تحصیلی از تحصیل در مدرسه غیر انتفاعی منصرف شده معادل 5% درصد شهریه را باید پرداخت نماید.
2. اگر دانش آموزی پس از شروع سال تحصیلی و قبل از امتحانات نوبت اول از تحصیل در مدرسه غیر انتفاعی منصرف شود معادل 50%درصد شهریه را باید بپردازد و پس از امتحانات نوبت اول کل شهریه باید پرداخت شود.
مهر و امضاء آموزشگاه نام و نام خانوادگی ولی
امضاء و تاریخ امضاء
مدیریت محترم آموزشگاه غیر انتفاعی امین
اینجانب ..................................................... ولی دانش آموز ......................................................کلاس.............................متقاضی شرکت فرزندم در کلاس های فوق برنامه(جدول ذیل) بوده و بدینوسیله رضایت خود را اعلام نموده و تعهد خود نسبت به پرداخت هزینه تشکیل کلاس را طبق تعهد نامه صفحه قبل مجددا اعلام می نمایم.
|
ردیف
|
نام کلاس
|
موافق هستم
|
میزان ساعت در هفته
|
ردیف
|
نام کلاس
|
موافق هستم
|
میزان ساعت در هفته
|
|
1
|
ریاضی
|
√
|
2
|
5
|
قرآن
|
√
|
1
|
|
2
|
عربی
|
√
|
1
|
6
|
املاء فارسی
|
√
|
1
|
|
3
|
تاریخ
|
√
|
1
|
7
|
دستور فارسی
|
√
|
1
|
|
4
|
علوم
|
√
|
1
|
8
|
زبان انگلیسی
|
√
|
2
|
اینجانب : ولی دانش آموز : تقاضای استفاده فرزندم را از سرویس آموزشگاه داشته و ضمن اعلام رضایت از استفاده مستمر از سرویس متعهد به پرداخت هزینه آن نهایت در سه قسط تا اسفند ماه می باشم.
تاریخ و امضاء
اینجانب رضایت خود را استفاده فرزندم از سالن ورزشی در ساعات درس تربیت بدنی آموزشگاه و استفاده از سرویس رفت و برگشت آن را نیز اعلام داشته و کمک هزینه سالن ورزشی را نیز به مدرسه پرداخت خواهم نمود.
تاریخ و امضاء
|
